135克黄药子泡酒引肝衰竭！2020年如东自制药酒事件的毒性教训

135克黄药子泡酒引肝衰竭！2020年如东自制药酒事件的毒性教训

2020年夏天，如东县曹埠镇一位六旬老人的“关节痛偏方”，差点变成“索命符”——他见院子里长了株“黑骨藤”，想着泡高度白酒能治关节疼，每天喝50毫升，20多天后突然全身皮肤黄得像染了色，连刷牙都牙龈出血，送医时已经出现凝血功能紊乱，一查谷丙转氨酶（ALT）飙到正常值20倍，总胆红素突破300μmol/L，确诊为急性肝衰竭，抢救20天才脱离危险。

老人认错了“黑骨藤”——经药理学鉴定，这其实是薯蓣科剧毒植物黄独，中药里叫“黄药子”。它的块茎含二萜内酯类强肝毒性成分，临床早有规定：每日用量绝对不能超过9克。更危险的是，黄药子和酒精会“联手放大毒性”——研究显示，两者同服会让肝细胞线粒体损伤风险提升3.2倍，毒性成分吸收速度翻番。而黄药子的肝损伤有明确“剂量红线”：每天吃15克，连续7天就会让转氨酶异常；要是累计吃到90克还超过10天，78%的人会发展成急性肝衰竭。算下来，老人总共吃了135克黄药子，远超安全范围。

其实中医也用黄药子，但都是经过炮制减毒的，且绝不会拿来泡药酒。如东县人民医院中医科主任陈晓明常说：“黄药子、土三七等23种草药早被列入肝毒性目录，就算是鱼腥草这种‘药食同源’的东西，长期超量喝也会伤肾小管。”数据不会说谎：2018-2020年，该院药物性肝损伤病例里，中草药相关的占比从19%涨到了31%——“好多人觉得中药‘天然安全’，实则把‘毒’偷偷吃进了身体。”

想避开自制药酒的“死亡陷阱”？专家给了三个“保命建议”：

第一，药材必须“验明正身”——38%的中毒都是因为把植物认错了，千万别自己瞎猜，找专业机构鉴定物种才是稳妥办法；

第二，生药绝对不能直接泡——生黄药子的毒性是炮制品的4.7倍，得经过蒸煮等工序分解毒性才能用；

第三，喝药酒要“盯着肝功”——每两周查一次肝功能，要是转氨酶升高，立刻停！

老人后来用血浆置换联合多烯磷脂酰胆碱治疗，现在胆红素降到56μmol/L，转氨酶也恢复正常了。但这场“意外”真不是故事——每一例肝衰竭背后，都是对“偏方”的盲目迷信。中药讲究“辨证论治”“中病即止”，乱泡药酒，只会把“养生”变成“害生”。

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