2024年贵州12小时生死抢救：自制药酒乌头碱中毒患者的逆转之路

2024年贵州12小时生死抢救：自制药酒乌头碱中毒患者的逆转之路

2024年9月15日下午，贵州省第二人民医院的ICU走廊里，脚步声比往常更急——30岁的IT从业者唐大明，因喝了街边买的“祖传秘方”药酒，陷入生死边缘。

从事IT工作的唐大明，最近被腰痛缠得没法坐电脑前。9月12日，他在小区门口流动摊贩那买了包“治腰痛的中药材”，按商贩说的加白酒泡了药酒。9月14日中午，他喝下30毫升不到3小时，就开始腹胀、恶心，浑身冒大汗，家属赶紧把他送到省二医急诊。

接诊医生一边问家属药材来源，一边查体征：患者瞳孔缩小、心跳乱，初步判断是中药材中毒。据《中国急诊中毒事件流行病学研究》统计，国内每年约5000例自制药酒中毒病例，乌头碱类物质引发的中毒占比高达38%，是最常见的“夺命元凶”。

刚进抢救室，危险就来了——唐大明突然意识丧失，心跳变成“乱码”：心室颤动！急诊团队立刻启动三步急救：200焦耳双相波电击复律、胺碘酮静脉泵入控心律、紧急气管插管保氧饱和度＞90%。可转到重症医学科后，情况还是没稳住：他反复出现尖端扭转型室速，心率飙到220-260次/分，24小时内竟心脏骤停6次！

ICU团队拿出“组合拳”：“电除颤+胸外按压+血管活性药物”同步上，还精准调整肾上腺素输注速率，从每公斤体重0.1微克慢慢加到0.3微克。这场“拉锯战”打了12个小时，终于让心跳回到了正常的窦性节律。

生命体征稳住后，解毒治疗紧接着跟上。医生启动连续性静脉静脉血液净化（CVVH模式），4小时内就清除了血液中72%的毒素；再配合活性炭灌胃吸附残余毒物，唐大明的肝肾功能指标（ALT、AST、血肌酐）48小时内就回落到了正常范围。

“这次能救回来，关键是多学科拧成了绳。”省二医重症医学科主任李强说，从急诊到重症，心血管、麻醉、肾内的医生护士无缝对接，每个环节的平均响应时间都没超过3分钟——这就是系统性协作的力量。

其实，中医理论里早说了药酒要“炮制减毒、辨证配伍”。生川乌、草乌里的乌头碱是剧毒，直接泡酒会让毒性成分直接进入血液；但经过专业炮制，乌头碱会转化为毒性低很多的乌头原碱，再搭配黄芪、当归等补益药，既能缓解腰痛，又能降低风险。可唐大明喝的药酒，正好踩了“非正规渠道+生药泡酒”的两个雷。

李强主任特意提醒大家三点：一是别碰街边“三无”药材，83%的中毒案例都源于此；二是川乌、草乌这类药，必须找中医炮制后再用，直接泡酒毒性会强12-15倍；三是喝了药酒要是出现口唇麻木、心慌，赶紧催吐然后去医院，晚一分钟都可能出事。

经过三天重症监护，唐大明醒过来时神志清楚，现在已经康复出院。这是省二医2024年成功救治的第9例药酒中毒患者，这类病例的救治成功率一直维持在88.9%的高位——但再高的成功率，也比不过“不喝自制药酒”的保险。

（文中数据来自《中国急诊中毒事件流行病学研究》及省二医临床统计）

版权声明：本站所有文章皆为原创，欢迎转载或转发，请保留网站地址和作者信息。