2025年川南地区曼陀罗中毒警示：药酒变“毒酒”的致命陷阱与急救指南

2025年川南地区曼陀罗中毒警示：药酒变“毒酒”的致命陷阱与急救指南

陈某怎么也没想到，家里泡的曼陀罗药酒会被误当成刺梨酒——刚喝下去没几分钟，他就开始剧烈呕吐、意识模糊，家人送医时，他已经陷入深度昏迷，还出现剧烈头痛、意识混乱甚至攻击性行为。ICU医生潘前英说，曼陀罗毒素发作太快，幸亏送医及时，医疗团队立刻启动系统性抢救：先紧急洗胃清除胃内残留毒素，再用呼吸机维持氧合，最后通过CRRT串联血液灌流的持续血液净化治疗。整整72小时不间断守着，患者心率、血压才终于慢慢平稳下来。

曼陀罗是川南农村常见的“美丽毒株”，学名Datura stramonium，别名醉仙桃、狗核桃，叶子像茄子叶、花朵像牵牛花，很容易被认错。它的毒性藏在全株里，尤其是种子——3-4粒就能引发中毒，150克嫩叶就达致死量。中毒过程分三个明显阶段：0.5-2小时内，90%的人会感到口咽灼烧，瞳孔放大到5-8毫米（正常仅2-4毫米），脸和脖子发红发热，体表温度上升1-2℃；2-6小时后，75%的患者会产生幻视幻听，30%的人因暴力倾向需要束缚处理；要是12小时还没救治，60%的人会呼吸衰竭，死亡率维持在15%-20%区间。

这些年川南地区已报告11起曼陀罗中毒事件，每一起都让人警醒：2018年牛佛镇，一对八旬夫妇把曼陀罗花当成枸杞煮进蛋汤，送医时血氧饱和度仅75%（正常需95%以上），全靠气管插管才抢回命；2019年富顺县，中年妇女将曼陀罗叶误认成红参叶煎蛋，引发多器官衰竭，在ICU住了19天；2020年同院病人更危险，误服含曼陀罗籽的药酒，血液中东莨菪碱浓度达到50434ng/mL，是安全值的300倍；2015年东莞四口之家误吃曼陀罗幼苗，最重者出现持续72小时的谵妄状态。

“曼陀罗中毒的核心是‘早干预’，但更要‘别碰未知植物’。”潘前英医生总结“三要三不要”原则：要做的三点——清醒时立即喝500ml温盐水催吐，再用手指刺激咽喉；无论清醒与否都保持侧卧位，防止呕吐物窒息（昏迷患者窒息风险达43%）；务必1小时内送医，超过2小时救治成功率下降35%。不能做的三点——别采野生植物吃，95%误食者说“看着像平时吃的蔬菜”；别信民间偏方，药酒中毒占比高达78%；清除住宅周边植株，尤其防范儿童接触——中医常说“不知不食”，10岁以下患儿占误食病例的35%，他们好奇心重，容易把毒植物当零食。

现在全市39家医疗机构都配备快速毒物检测试剂，15分钟就能明确曼陀罗中毒诊断。卫健部门再次提醒：曼陀罗和秋葵、红参叶外观高度相似，碰到可疑植物可通过“扫图识毒”小程序实时鉴别——长得好看的植物，真不一定能吃。

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