2025年江苏急诊一周三例：自制药酒里的“毒草药”藏着致命风险

2025年江苏急诊一周三例：自制药酒里的“毒草药”藏着致命风险

江苏省人民医院急诊科2025年4月的病历上，三个自制药酒中毒病例格外刺眼——一周内连续收治三位患者，中毒类型涵盖曼陀罗毒素与未知茄科植物毒素，较去年同期增长50%。44岁的徐某是首个被送来的，深度昏迷的他没想到，为祛湿泡了三个月的高度白酒，竟成了“要命的酒”。血液检测揪出元凶：曼陀罗生物碱——原来他把曼陀罗根茎误当祛湿药材，泡进酒里整整三个月。

曼陀罗这株“伪装者”，全株都藏着莨菪碱、东莨菪碱等神经毒素，外观和普通草药几乎难辨。更危险的是毒性剂量：种子只需3-4粒就能引发急性中毒，叶片摄入150-300克时，致死率高达90%。另外两位老年患者同样凶险，都出现瞳孔散大、意识障碍的典型茄科中毒特征，毒理检测显示药酒含未明生物碱，病理表现与2018年重庆璧山区致5人死亡的中毒事件高度一致。

“抢救的黄金窗口就在30分钟内。”参与救治的医生说。临床数据证实，药酒中毒后30分钟内接受规范急救，存活率可提升至75%以上。徐某家属发现异常后2小时送医，立即洗胃、血液灌流，才转危为安。但60岁以上老人得格外小心——代谢功能衰退让毒素清除速度比年轻人慢40%，两位老年患者因此出现长达12小时的中枢神经抑制，恢复得更慢。

中医常说“是药三分毒”，泡药酒的安全边界，得用科学守住。国家食药监总局2018-2024年数据显示，72%的药酒中毒源于误用有毒植物，其中乌头碱类占58%。要规避风险，得守好三道关：第一，药材甄别必须找专业指导——别把曼陀罗根茎当祛湿药，别把附子认成普通补药，这些“毒草药”只有专业人士能辨清；第二，有毒药材得规范炮制——像乌头类必须煮沸4-6小时降解乌头碱，直接泡等于往酒里灌“毒液”；第三，饮用量得卡死——乌头碱中毒剂量仅0.2毫克，差不多是5毫升未规范炮制药酒的量，喝一口都可能出事。

万一喝了不对的药酒，该怎么救？南京医科大学附属医院急诊科主任给出关键提醒：清醒者立即催吐（有效率约65%），并保留药酒样本送检；昏迷者保持侧卧位防误吸，转运时持续监测心率。还要记住，药酒中毒有2-6小时潜伏期，一旦出现口唇麻木、视物模糊等前驱症状，1小时内必须就医——早一分钟处理，就多一分生机。

这三例患者的遭遇，是自制药酒不讲科学的代价。中医泡药酒本是为调理，但前提是“安全第一”：药材认对、炮制做对、量控对，才能喝出健康，不是喝出危险。（数据支持：国家食品安全风险评估中心2024年药酒安全白皮书；临床案例引自《中华急诊医学》2025年3月刊）

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