2022年龙岩市第二医院2例误饮外用药酒抢救实录：从喉梗阻窒息到团队生死救援

2022年龙岩市第二医院2例误饮外用药酒抢救实录：从喉梗阻窒息到团队生死救援

10月30日晚8点多，龙岩市第二医院急救室突然冲进来两个脚步踉跄的建筑工人。两人捂着胸口喊头晕，说1小时前误喝了出租屋遗留的褐色药酒，现在不仅站不稳，眼前还一片模糊。急诊科罗建嘉副主任一边追问毒物接触史，一边查体，很快锁定致病源——药酒中的生物碱成分。

刚安抚好首个患者，20:25监护仪突然尖锐报警。该患者口唇瞬间发紫，双手死死掐住脖子挣扎，表情痛苦得无法言语。血氧仪数值“唰”地跌至72%（正常需维持在95%以上），全身皮肤泛着绀紫色。罗建嘉团队立刻判断：这是药酒诱发的Ⅰ型超敏反应，已引发致命性急性喉头水肿！

抢救组瞬间分三路行动：一组紧急做环甲膜穿刺建立临时气道，一组冲去取气管切开器械包备用，一组给患者皮下注射0.5mg肾上腺素抗过敏。麻醉师凑近喉镜查看，倒吸一口凉气——患者声门开口只剩2mm（正常成年人约15-25mm），几乎完全梗阻。主治医师手稳得没抖，抓起3.5号加强型气管导管，15秒内盲探插管成功。随着导管进入，患者血氧慢慢回升至90%以上，众人悬着的心才放下。

这边尚未松懈，第二个患者也出现相同症状。团队早有预案，20分钟内完成第二例气管插管。随后，两名重症患者先后接受抗组胺治疗、糖皮质激素冲击及容量复苏，最终转入ICU进行血液灌流。

临床数据藏着生死密码：喉水肿发作后5-10分钟是黄金抢救期，若插管延迟超过30分钟，死亡率高达47%。这家医院全年收治的21例药酒中毒患者中，8例因病情危重需气管切开。

事后调查揭开悲剧根源：涉事药酒含乌头碱——仅0.2mg即可中毒，本是外用祛风湿药剂，患者却误喝50ml，剂量超致死量3-5倍。其实类似意外，暴露的是大众对药酒的认知盲区。中医虽常用酒泡药材调理身体，但核心是“辨证外用、炮制入药”：比如川乌、草乌这类有毒药材，必须经专业炮制降低毒性，且只能外用，绝不可内服。曾有位老先生听邻居说某中药泡酒治关节痛，自己在家泡了一瓶，每天喝一点。一周后他出现口唇麻木、心悸乏力，送医才发现药酒里的毒性药材未炮制，毒素积累到一定量险些致命。

卢志萍副主任医师反复强调：“药酒中毒后，第一时间送医是救命关键。”数据显示，68%的重症患者因延误治疗，病情恶化至不可逆转。邓兴主任也披露：我国每年超200例药酒中毒事件，60%源于药材误用或误服外用药。

最后给大家提几个保命提醒：① 所有外用药酒必须贴醒目的“禁止内服”标签，别和内服药混放；② 泡药酒的药材一定要找专业中医炮制，别自己采野草药瞎泡；③ 喝药酒后若出现口唇麻木、心跳加快，立刻催吐并就医，别等症状变严重；④ 千万别迷信川乌、草乌这类“药效强”的药材，毒性从来不是闹着玩的。

临床统计过，自制药酒中毒患者中，45%是误喝外用药，32%是搞混有毒无毒药材，18%是喝超安全剂量。民间偏方不是不能用，但得先搞清楚安全边界——毕竟，生命容不得半点侥幸。（案例整理：游章友 黄榕芳）

版权声明：本站所有文章皆为原创，欢迎转载或转发，请保留网站地址和作者信息。