2025睡眠警示：39%女性靠酒助眠陷恶性循环，梅雨季CBT-I比酒精管用62%

2025睡眠警示：39%女性靠酒助眠陷恶性循环，梅雨季CBT-I比酒精管用62%

东南大学附属中大医院心身医学科侯正华副主任医师的门诊里，藏着不少“以酒助眠”的隐形患者——来看失眠的女性中，39%都有睡前喝红酒的习惯。最典型的是位离异带俩娃的妈妈，一开始150ml红酒就能哄自己睡着，可慢慢得加量到750ml/天，不仅每晚睡前哭3-4次，半夜还总醒，一小时醒一次。北京公安医院彭志平医师早点破过这层窗户纸：“睡前喝红酒助眠是假象！酒精刚开始像镇定剂，让你快速‘瘫’倒，但很快就露馅——它会搅乱睡眠节律，深睡眠少了，浅睡多了，根本没睡踏实。”侯正华团队的研究更直白：持续喝酒的人，深睡眠时长缩了42%，快速眼动期（REM）睡眠碎得跟拼图似的，多了57%。更要命的是，65%本身有情绪问题的失眠患者，越喝酒越焦虑抑郁，陷入“失眠→喝酒→更糟”的死循环。中医也讲，酒性辛温，助湿生热，会扰动心神——看似容易入睡，其实是把阳气“浮”在体表，没法沉下来养阴，结果就是睡不沉、老醒。

更危险的是“镇静药+酒精”的组合。临床数据吓一跳：同时用助眠药和酒精的人，呼吸抑制风险比普通人高8.3倍。就像货车司机张先生，每天喝300-400ml白酒（约50度7-8两），再叠艾司唑仑这类长效药，夜里血氧饱和度能掉到85%（正常得＞94%）。侯正华强调，这俩凑一起简直是“协同作乱”：咽喉肌肉松得厉害，吐的时候连呕吐反射都没了，容易呛到肺里；肝脏代谢酶活性被压了60%，药物和酒精都堆在身体里，转氨酶升高（ALT＞80U/L）的人占71%，得心脑血管病的风险比普通人高3.2倍。

梅雨季的睡眠更是“雪上加霜”——一是日照少，日均只有1.2小时，褪黑素分泌比平时晚4.6小时，人更难困；二是湿度总超85%，入睡时间要多花38分钟，躺床上翻来覆去熬着。侯正华团队给了套“三维救急法”：生理上，短效助眠药（唑吡坦、佐匹克隆）最多用28天，别长期依赖；要是两种失眠缠一起，就用曲唑酮（每天50-150mg）加光照疗法。行为上，每天10-11点晒30分钟5000lux以上的太阳，补补光照；睡前90分钟关手机，别让蓝光“压”住褪黑素。环境上，卧室温度保持24±1℃，湿度50%-60%，用遮光率99%的窗帘，再加40-50分贝的白噪音，把睡眠环境“锁死”。

其实比起喝酒，认知行为疗法（CBT-I）才是“正解”——能让睡眠效率提高62%，还没有依赖风险。侯正华提醒：要是失眠超过3周，或者总觉得情绪低落、对什么都提不起劲，赶紧去心身医学科查查，别等恶性循环形成了再治。

侯正华 副主任医师

湖南路院区周四全天坐诊

擅长：抑郁症共病失眠、双相情感障碍

特色：用fMRI做脑网络靶向治疗，精准调睡眠结构

（注：文中案例及数据均来自临床匿名诊疗实践）

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